Ejemplos de Ataxia

4 abr

El día de hoy les comparto este video de la NEJM sobre la ataxia, esto debido a que hemos encontrado en muchas ocasiones pacientes con esta sintomatología que cuando ingresan a nuestras unidades la primera impresión en la gente y en el personal de salud es que viene en estado etílico, sin embargo como podemos observar, tanto las fascies como los movimientos suelen confundir.

De acuerdo al Centro Caren de Neurorehabilitación ataxia se define como: un síntoma, no es una enfermedad específica o un diagnóstico. Ataxia quiere decir torpeza o pérdida de coordinación. La ataxia puede afectar a los dedos y manos, a los brazos y piernas, al cuerpo, al habla, o a los movimientos oculares. Esta pérdida de coordinación puede ser causada por varios y diversos condicionantes médicos y neurológicos: por esta razón, es importante que una persona con ataxia busque atención médica para determinar la causa subyacente del síntoma y conseguir el tratamiento apropiado.

Espero que esto puede ser útil dentro de su práctica médica profesional, siguiendo con la principal ideología de este blog: La Calidad en los Servicios de Salud, que la medicina basada en evidencias sustenta siempre nuestros diagnósticos precisos y oportunos.

Cuatro ejemplos de ataxia – YouTube.

¿Qué debo saber de los aminoglucósidos?

4 abr

Excelente aportación por parte de nuestros amigos MediCasos, a quienes por cierto debemos seguir a través de Facebook, Twitter y en su página Web.

Recordando que el uso racional de los medicamentos es fundamental para disminuir la resistencia bacteriana, así como poder sustentar el tratamiento con este grupo de antibióticos por algunos tan temido debido a los efectos adversos que puede llegar a provocar, cuando no se dosificó adecuadamente.

Nos leemos en otro aporte próximamente o bien en los #RallyMC.

¿Qué debo saber de los aminoglucósidos?.

¡ PARA REFLEXIONAR AMIGOS MÉDICOS !

24 feb

Carta de un abogado a los médicos:

Los títeres del arte de curar, marionetas de obras sociales, hospitales y sistemas prepagos de atención médica trabajan donde y como pueden. Su responsabilidad social hace funcionar las instituciones y su irresponsabilidad personal los lleva a exponerse inútilmente.

El día en que ellos, verdaderos médicos por vocación, dejen de pensar tanto en el paciente, en su capacitación profesional a cualquier costo, en las instituciones para las que trabajan, y tomen conciencia de lo mucho que arriesgan en cada acto médico, ese día la atención del país se paralizará. Porque solo un demente, alguien que ha perdido la facultad de discernir entre la bondad y la estupidez, puede aceptar la responsabilidad de una vida humana cuando un sistema perverso y carente en todo sentido no le brinda la seguridad y tranquilidad necesarias para trabajar como corresponde.

Porque el médico que asume la responsabilidad en un acto médico-quirúrgico, que se somete al estrés de desplegar su arte sobre un paciente dormido, que asume la lucha contra la enfermedad ajena, que desafía a la muerte sabiendo que no siempre triunfará y que acepta hacerlo por la vergonzosa remuneración que el sistema (público y privado) le asigna, ese médico no es bueno, es ESTÚPIDO, es alguien que consume toda su inteligencia en una ofrenda personal hacia un prójimo que no le reconoce el esfuerzo.

Agotada su paciencia, ya no puede ver que un error, aunque involuntario, le puede costar su patrimonio, su bienestar, su salud. Esta suicida altruista figura en todas las cartillas de los sistemas prepagos de atención médica, trabaja en los hospitales nacionales, provinciales o municipales, superado por una multitud de pacientes que envejece haciendo filas y recibe atención francamente deficitaria.

Deambula por clínicas y sanatorios juntando monedas para poder subsistir.

Este médico, suicida por vocación, inteligente para el prójimo y descerebrado para sí mismo, bueno y estúpido a la vez, responsable ante la sociedad e irresponsable ante su familia, es el centro del blanco de la industria de la “mala praxis”. Todo abogado sabe que en este sistema perverso, tan carente de recursos, tan manoseado por inescrupulosos enriquecidos a costa de la salud, el médico es el “hilo fino” mas fácil de cortar, el candidato ideal para exprimir, el ingenuo más liviano de sacudir para rescatar las monedas que llevan en lo bolsillos.

Lo que pocos se han puesto a pensar, es que, en definitiva este ensañamiento médico, que no discrimina entre idóneos e incapaces, entre buenos y malos, decentes y envilecidos comerciantes, es fundamentalmente perjudicial para el paciente. La comunidad toda empieza a sufrir las consecuencias cuando el médico capacitado, con experiencia, con reconocido prestigio entre sus colegas, empieza a “esquivar” la patología difícil, esa donde arriesga mucho y gana poco. El médico que cuida sus espaldas, discrimina por necesidad. La comunidad toda sufre esta realidad, al verse privada de la idoneidad y la experiencia de sus mejores médicos. Porque los mejores, también los más inteligentes, rápidamente ven la necesidad de dar un paso al costado para no exponerse. Si bien es cierto que algunos médicos  no están acostumbrados a responsabilizarse por sus acciones, también es cierto que la inmensa mayoría, no tendría que trabajar en las actuales circunstancias.

Arriesgan mucho sin ganar nada. Porque si un cirujano tiene que afrontar un juicio por mala praxis, la demanda supera en miles de veces la remuneración de su trabajo. Una intervención $12,000 (incluyendo el pago de la clínica) puede convertirse en un juicio de $1’200.000.

Así las cosas, los sistemas prepagos de atención médica solicitan a sus médicos fotocopia de la póliza de seguro. Ellos, al mejor estilo de Poncio Pilato, pretenden que el médico, con centavos que le asignan por su trabajo, contrate un seguro de “mala praxis”. De esta manera, los líderes de la medicina prepaga se cubren de los errores del servicio que dicen brindar. Logran su cometido sin sacrificar un solo centavo de sus arcas. Con los aranceles vigentes, ningún médico puede asegurarse contra “mala praxis”. Con temor a la “mala praxis”, ninguno puede trabajar como debería.

El auge de este tipo de juicios no es culpa de los abogados. Ellos, que son muchos y deben subsistir, han visto el deterioro del sistema, que coloca al médico en la primera línea de fuego. Como frágil fusible de una máquina sanitaria en constante corto circuito, el médico salta y se quema. Gane o pierda, con o sin justicia, con razón o sin ella, el médico debe pagar. La sociedad parece ensañada con los encargados de velar por la salud.

Vocación de SUICIDAS para seguir con esta profesión que tiene el índice mas alto de divorcio, alcoholismo, muertes prematuras y el menor en remuneraciones comparados con otras clásicas.

¡Suicida altruista! El profesional en una institución desmantelada y desgastada

¡Se desgasta!

“Por el bien de todos, la legislación debe proteger a todos”


LA CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD

2 feb

Dentro del entorno de globalización en el cual nos encontramos, una de las palabras que llegó como “nueva” al sistema de salud  “Calidad”.

En lo personal dicha palabra la escuché aproximadamente en el año 2000, ya que mi padre estaba inmerso en el proceso de certificación ISO-9000 en la empresa donde se encontraba, no volví a escucharla hasta aproximadamente el año de 2008 cuando ya me encontraba laborando dentro del Sistema de Salud de mi país. Se imaginarán que entre el Internado, Servicio Social, Titulación, intentos de realizar una Especialidad, no se podía hablar de otro tema que no fuera la Práctica Médica Clínica.

Por lo tanto cuando vuelvo a escuchar esa palabra “Calidad”, lo primero que pensé como todos y ¡eso qué es!, la mayoría de las personas a las cuales me acerqué para resolver dicha duda mencionaban que era un nuevo programa para llenar más papeles y todo debido a la reforma del Sistema de Salud.

Buscando a través de la red, encontramos una serie de definiciones increíble y sin embargo ninguna para el término “Calidad de los Servicios de Salud”, encontré un en el presente artículo (http://www.4shared.com/folder/qLusjHeq/Blog.html) que define a la calidad como: “…el grado en el cual los servicios de salud para los individuos y las poblaciones incrementan la posibilidad de resultados deseados y son coherentes con el conocimiento profesional actual…”

La pregunta importante en este caso, realmente se aplica esta definición en el proceso de Calidad en los Servicios de Salud en Latinoamérica?, para hacer una valoración de ello, me permitiré compartir el día de mañana las experiencias en México y otros países.

“La calidad nunca es un accidente; siempre es el resultado de un esfuerzo de la inteligencia”

Una nueva administración de los Servicios de Salud.

3 ene

http://platform.twitter.com/widgets/hub.1324331373.html

HOLA !

La Nueva Era de la Medicina?

 

Que tal buenas tardes mi nombre es Jesús Pérez y me encuentro escribiendo las primeras líneas de lo que será mi blog (jenkevpp.wordpress.com/).

La principal finalidad de este blog será no solo la actualización en temas Médicos, además encontraremos temas de Alta Dirección, Administración Hospitalaria, Recursos Humanos, Calidad en Salud, etc.

En fin todo aquello que permita al personal de salud brindar un servicio con un enfoque diferente que provoque en el demandante y usuario la satisfacción de haber recibido una atención de excelencia.

Sé que muchos dirán que es casi una “misión imposible”, sin embargo se está gestando una nueva visión en todos los trabajadores de la salud, iniciando por la capacitación, actualización y profesionalización de cada uno de ellos.

Lo que permite una nueva forma de Atención Médica Integral e Integrada con un enfoque multidisciplinario en donde todos hacemos un equipo de Salud, que permite al usuario un óptimo restablecimiento de su estado de salud para el mejor desempeño de sus funciones.

Muy bien este es el inicio, que como todo proyecto, con el ánimo de ser un apoyo más para todos nuestros compañeros del Sistema de Salud no solo en México sino en todos aquellos lugares en los que es necesario y urgente una nueva forma, como decían nuestros maestros, de “Hacer Medicina”.

Y para el público en general, el conocimiento de las mejoras que se están implementando en las diferentes instituciones para el beneficio de ellos.

Les dejo un cordial saludo. Su amigo y servidor.Relación Médico-Paciente

José de Jesús Pérez Ortega

Médico Cirujano en Consulta Externa General.

Una reflexión de alguien anónimo:

“La gente quiere a los médicos que quieren a la gente; antes de ser  un buen médico, sé una buena persona”.

Hello world!

8 dic

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